La Regione Lombardia, con deliberazione di Giunta dello scorso 30 Gennaio, ha proceduto ad una classificazione dei pazienti cronici in cinque livelli di bisogno ed ha deciso che la presa in carico esclusiva del loro percorso di cura sia effettuata da parte di “soggetti gestori”, pubblici ma anche privati accreditati, selezionati dalle ATS (Agenzia per la Tutela della salute) già entro il prossimo mese di Giugno.
La stessa deliberazione riserva però ad atti successivi ogni definizione sia dei requisiti d’idoneità dei Gestori, sia delle caratteristiche e dotazioni dei loro Centri Servizi, relegando inoltre i Medici di Medicina Generale ad un ruolo marginale e poco definito, non solo nella cura del paziente cronico, ma anche nella preliminare definizione del suo Piano di Assistenza Individuale.
Nessun cenno invece - sempre da parte della Regione - alle modalità di costituzione dei PreSST, quei Presidi Sociosanitari Territoriali che la riforma regionale avrebbe dovuto mettere al centro dell’integrazione socio-sanitaria. Nel Piano Organizzativo Strategico (POAS), in attesa di approvazione regionale ormai da Ottobre 2016, l’ASST Lariana, si limita ad ipotizzarli sul territorio senza però alcuna progettazione organizzativa, dichiarandosi in attesa delle ulteriori indicazioni regionali in merito alle loro modalità costitutive.
La Cittadella della Salute di Via Napoleona, in stretto collegamento con le Cure Primarie erogate dai Medici di Medicina Generale e con i Servizi sociali dei Comuni, avrebbe dovuto in breve tempo prendere in carico, in un luogo fisico riconoscibile ed accessibile, la persona e il complesso delle sue fragilità. Invece la sua realizzazione non è ancora scontata e l’ASST si è limitata sinora ad un mero “trasloco” di alcune attività territoriali dell’ex ASL.
In questo scenario, il Comitato Cittadella della Salute esprime forte preoccupazione per il ruolo che l’ASST Lariana potrà giocare, nel prossimo futuro, con la propria Rete Territoriale in quella che si è ormai delineata come la partita fondamentale della salute pubblica.
Partita che, ostacolato di fatto lo sviluppo del progetto della Cittadella, rischia di consegnare, nel nostro territorio, al privato accreditato, notoriamente più agile nei riposizionamenti sul “mercato” sanitario, il monopolio nella gestione della più importante fascia di utenza, quella che trarrebbe invece il maggior beneficio solo da una vera integrazione dei servizi pubblici, sanitari, socio-sanitari, sociali e previdenziali.
Questa integrazione può essere anche l’ultima carta da giocare per delineare il futuro dell’area dell’ex Ospedale Sant’Anna che, non trovando acquirenti per la parte da privatizzare, può solo puntare sul volano di una Cittadella dei servizi pubblici.
Il Comitato rilancia quindi con forza l’urgenza di una progettazione e realizzazione, da parte dell’ASST, della Cittadella della Salute in Via Napoleona, con un intervento rapido ed efficace, ma anche partecipato e condiviso con i soggetti non-profit e le organizzazioni di volontariato e di tutela dei malati cronici.
Respinge invece ogni logica di privilegio di fatto per gli erogatori privati accreditati, che non potrebbero spendere sul territorio altrettanta multidisciplinarietà, integrazione e presenza di quei presìdi che possono realmente decongestionare i servizi di Pronto Soccorso dagli accessi inappropriati.
Rivendica, infine, il coinvolgimento dei Medici di Medicina Generale sul progetto della Cittadella, non solo per l’assistenza al malato cronico, ma anche sul fronte della prevenzione, fondamentale per la promozione del benessere e dei corretti stili di vita in un’ottica d’intervento integrato.
Per questo il Comitato Cittadella della Salute organizza:
Mercoledì 22 febbraio 2017 alle ore 18.00 nel Centro Civico di Prestino in Via G. D’Annunzio 52, incontro pubblico “Realizziamo la Cittadella della salute”: Ne discutiamo con i Consiglieri Regionali Luca Gaffuri, Chiara Cremonesi, Paola Macchi. Introduce Manuela Serrentino, conduce il dibattito Antonio Muscolino del Comitato Cittadella della salute.
Il Comitato Cittadella della Salute
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