Nonostante la massiccia migrazione verso Ovest, la Romania ha visto aumentare il numero di medici. Tuttavia, l’attuale rapporto (346 medici ogni 100.000 abitanti) non è ancora sufficiente e, per le parti interessate, è necessario trovare soluzioni a livello europeo con la corretta attuazione del PNRR.
“Negli ultimi cinque anni c’è stato un aumento del numero di medici in Romania, ora siamo più vicini alla media europea – attualmente abbiamo 346 medici ogni 100.000 abitanti – ma questo non è sufficiente”, ha dichiarato a marzo il ministro della Salute Alexandru Rafila durante un incontro ad alto livello dell’Ufficio regionale dell’OMS per l’Europa sulle risorse umane nell’assistenza sanitaria, a Bucarest.
Rafila ha detto che in Romania c’è stato un lungo periodo, “che speriamo sia terminato”, in cui oltre 10.000, probabilmente 15.000 medici rumeni sono emigrati in altri Paesi dell’Unione europea, negli Stati Uniti e in Canada.
Il numero di infermieri che hanno lasciato il Paese è ancora più alto: oltre 21.000.
Aecondo l’Istituto nazionale di statistica (INS), attualmente, in Romania ci sono circa 65.000 medici, un numero superiore a quello del 2018, quando il Paese ha deciso di aumentare in modo sostanziale i salari degli operatori sanitari.
Tuttavia, le autorità non sanno esattamente quanti medici abbiano lasciato il Paese a partire dall’adesione all’UE nel 2007.
Nel 2019 e nel 2020, 5.188 operatori sanitari hanno richiesto certificati di buona reputazione rilasciati dall’RCP e necessari per lavorare all’estero: 2.173 nel 2020 e 3.015 nel 2019 (dati: ministero della Salute).
Tuttavia, queste cifre includono medici, dentisti e farmacisti cittadini della Romania, di altri Stati membri dell’UE e di Paesi terzi.
Molte aree rurali sono senza medico
Il presidente del Collegio dei medici della Romania, Daniel Coriu, sostiene che ci sono due “Paesi”, uno con un eccesso di medici e l’altro senza medici.
Oltre il 50% dei medici è concentrato nelle aree universitarie, ovvero Bucarest, Dolj, Timiş, Cluj, Mureş e Iasi.
“In queste aree universitarie ci sono abbastanza medici, ma non nel resto del Paese. Abbiamo un grosso, grosso problema”, ha detto Coriu.
Tre contee hanno meno di 300 medici e dieci contee ne hanno meno di 500″.
Con il sostegno dell’OMS, la Romania ha adottato nel 2022 la sua prima strategia per lo sviluppo del personale sanitario. Il ministro della Salute ha espresso la speranza che i problemi regionali legati alle risorse umane nel settore sanitario vengano risolti entro il 2030.
Tra le altre iniziative, sarà presto sviluppato un progetto pilota per migliorare le condizioni di vita e l’accessibilità nelle aree rurali per attirare gli operatori sanitari.
“La spinta dei medici a lavorare in campagna non è data solo dal fatto di avere un ufficio attrezzato, ma dobbiamo trovare soluzioni che si rivolgano anche alle loro famiglie, il che significa accesso all’istruzione per i figli di queste famiglie di medici o infermieri e, ultimo ma non meno importante, un tenore di vita che permetta loro di esercitare senza preoccupazioni”, ha detto Rafila.
Sulla stessa linea, il premier rumeno Nicolae Ciucă riconosce i problemi di infrastruttura sanitaria del Paese.
“L’infrastruttura ospedaliera in Romania ha bisogno di investimenti e attrezzature ai massimi livelli. I cittadini hanno bisogno di servizi medici di qualità e di ospedali più sicuri”, ha dichiarato Ciucă il 25 aprile dopo aver visitato un ospedale a Iaşi.
Molti ospedali del Paese devono inoltre far fronte alla carenza di materiali di base e di farmaci essenziali, anche per il cancro, e i medici sono costretti a inviare i casi più gravi agli ospedali delle città universitarie. Al momento, circa 25 contee non hanno un radioterapista e altre hanno solo un oncologo per decine di migliaia di abitanti, secondo un’indagine di Digi24.
Il dottor Gindrovel Dumitra, membro del Collegio dei medici rumeni, afferma che il deficit sta aumentando nel caso degli specialisti in ATI e chirurgia. Uno dei motivi per cui i giovani non scelgono queste specializzazioni è la prospettiva di una causa per negligenza, afferma.
La carenza di professionisti della salute si traduce in tempi di attesa più lunghi per i pazienti, ha dichiarato a EURACTIV Romania l’eurodeputato rumeno Tudor Ciuhodaru, vicepresidente della Sottocommissione per la salute pubblica e membro della Commissione per l’ambiente, la sanità pubblica e la sicurezza alimentare.
“Da un punto di vista economico, la mancanza di accesso alle cure mediche significa più giorni di malattia, più farmaci, più giorni di ricovero in ospedale”, ha aggiunto, sottolineando i costi derivanti dalla mancanza di sufficienti strutture mediche.
Soluzioni a livello europeo
Ciuhodaru propone centri medici modulari multifunzionali con fondi UE per colmare la mancanza di strutture e professionisti.
“Propongo uno standard europeo per una sanità di qualità. Un cittadino europeo, che si trovi a Iași, a Bacău, a Bruxelles o a Parigi, deve beneficiare della stessa assistenza sanitaria, dello stesso accesso alle indagini o alle procedure mediche avanzate”, ha affermato Ciuhodaru.
E ha aggiunto: “Anche se i sistemi sanitari si trovano all’interno degli Stati membri, alcuni programmi per madri e bambini, per le patologie cardiovascolari, per gli ictus, ecc.
Ha concluso che il sostegno dell’UE ai sistemi sanitari degli Stati membri potrebbe assomigliare al meccanismo europeo di protezione civile, ma sarebbe permanente e non attivato solo quando si verifica una crisi.
Necessaria una pianificazione a lungo termine
Nel marzo 2023 il ministro della Salute ha approvato i piani d’azione settoriali per lo sviluppo delle risorse umane per la salute nel periodo 2023-2030.
Questi piani fanno seguito all’approvazione, nel giugno 2022, della Strategia pluriennale per lo sviluppo delle risorse umane per la salute nel periodo 2022-2030, che mira ad attrarre professionisti del settore sanitario nelle aree scarsamente servite e a migliorare la formazione, il reclutamento, il mantenimento e la motivazione della forza lavoro. La strategia fa parte del Piano rumeno di ripresa e resilienza (PNRR).
Una delle misure principali di questa strategia comprende il miglioramento della qualità delle strutture sanitarie e delle infrastrutture essenziali necessarie per garantire pratiche mediche sicure con fondi europei.
Un’altra misura consiste nel collaborare con le autorità locali per motivare gli operatori sanitari a lavorare nelle strutture mediche locali. Questo obiettivo può essere raggiunto offrendo benefici monetari e non monetari, come la copertura dei costi di trasporto dei pendolari, la fornitura di opzioni abitative o l’assistenza per il trasferimento delle famiglie degli operatori sanitari.
La strategia a lungo termine punta anche a sviluppare collaborazioni con le università di medicina e farmacia per garantire una formazione medica di alta qualità che risponda alle esigenze dei pazienti. Inoltre, un altro aspetto cruciale da considerare è coordinare il numero di studenti con il numero di specializzandi e le posizioni disponibili all’interno del sistema sanitario.
Altre misure citate sono la creazione di una piattaforma nazionale per pubblicizzare tutte le posizioni disponibili all’interno del sistema sanitario e l’aumento del numero di posizioni aperte nelle regioni e nelle specializzazioni in cui si registrano più carenze di personale.
[A cura di Sofia Stuart Leeson e Max Griera]